La terapia psicológica a domicilio se utiliza en situaciones específicas donde acudir al consultorio no es viable o conveniente para el paciente. A continuación, se detallan los casos más comunes en los que se justifica este tipo de intervención:

1. Limitaciones físicas o médicas

• Personas con discapacidad física: Dificultades de movilidad severas, uso de sillas de ruedas o postración.
• Enfermedades crónicas o terminales: Pacientes que requieren apoyo emocional durante su tratamiento o cuidados paliativos.
• Pacientes hospitalizados en casa: Para apoyo psicológico en situaciones de enfermedad prolongada.

2. Trastornos psicológicos severos

• Ansiedad extrema o agorafobia: Cuando salir de casa genera un nivel de estrés incapacitante.
• Depresión mayor: Pacientes con falta de energía extrema o riesgo de abandono del tratamiento si no se facilita el acceso.
• Psicosis o trastornos graves: Si el entorno familiar es clave para el manejo y la evaluación.

3. Niños, adolescentes y adultos mayores

• Niños pequeños: Cuando el tratamiento implica trabajo directo con la familia o el entorno cercano.
• Adolescentes en conflicto familiar: Facilita la intervención en un ambiente donde el terapeuta puede observar dinámicas reales.
• Adultos mayores: Especialmente si tienen enfermedades asociadas al envejecimiento o dificultades para desplazarse.

4. Personas en situaciones de crisis o emergencia

• Víctimas de eventos traumáticos: Desastres naturales, violencia intrafamiliar, o accidentes recientes.
• Pacientes con ideas suicidas: Para proporcionar apoyo en un entorno donde puedan sentirse más seguros.
• Emergencias psicológicas familiares: Como conflictos agudos que requieran mediación inmediata.

5. Intervenciones con enfoque sistémico

• Problemas familiares o de pareja: Si es esencial observar la dinámica familiar o facilitar la participación de todos los miembros.
• Programas de psicoeducación: Para enseñar habilidades o estrategias a la familia en el entorno del paciente.

6. Pacientes con tratamiento integral

• Rehabilitación psicológica: Después de accidentes, cirugías, o adicciones, cuando el trabajo en el entorno facilita la adherencia al tratamiento.
• Problemas neuropsicológicos: Como el Alzheimer o daños cerebrales adquiridos, donde el ambiente del hogar puede ser parte de la intervención.

Consideraciones éticas y profesionales:

• Consentimiento informado: Tanto del paciente como de los familiares, si aplica.
• Espacio adecuado: Se necesita un ambiente privado, tranquilo y sin interrupciones.
• Riesgos evaluados: Analizar si la situación a domicilio pone en riesgo la integridad del terapeuta o del paciente.
• Objetivo claro: Determinar si la terapia domiciliaria será temporal o permanente.